IXEL

Le milnacipran agit en bloquant la recapture de la sérotonine-noradrénaline avec un ratio de 3:1, augmentant ainsi la concentration synaptique de ces neurotransmetteurs. Avec une biodisponibilité de 85%, le milnacipran atteint une concentration plasmatique maximale deux heures après la prise orale. Il a une demie vie de huit heures et est éliminé par voie urinaire (90%). Cette demie vie peut donc être augmentée par des maladies rénales, il conviendra donc d’administrer des doses plus faibles aux patients en étant atteints.

Le milnacipran est utilisé pour traiter :

• La dépression modérée à sévère ;
• Certaines douleurs chroniques (hors AMM).

La dose recommandée pour la dépression est de 50mg, deux fois par jour. Le milnacipran est disponible sous le nom d’ Ixel en géllules de 25mg et de 50mg. Le traitement doit être poursuivit pendant plusieurs mois après la fin du trouble dépressif pour éviter les rechutes.

Les effets secondaires peuvent apparaitre chez certains patients comme des démangeaisons, nausées, vertiges, anxiété, sueurs, frissons, dysurie. Le milnacipran ne semble pas avoir d’effets négatifs sur les fonctions sexuelles.

Le syndrome sérotoninergique bien que rare est décrit avec la prise d’inhibiteur de la recapture de la sérotonine.

Effets indésirables

- Les effets indésirables observés durant le traitement par le milnacipran sont surtout notés durant la première voire les deux premières semaines du traitement et s’estompent par la suite, parallèlement à l’amélioration de l’épisode dépressif.
- Ils sont généralement bénins et ne conduisent que rarement à l’arrêt du traitement.
- Les événements indésirables les plus communément rapportés en monothérapie ou lors d’associations avec d’autres psychotropes lors des essais cliniques et survenant moins souvent chez les patients traités par placebo sont : vertiges, hypersudation, anxiété, bouffées de chaleur et dysurie.
- Les événements indésirables moins communément rapportés sont : nausées, vomissements, sécheresse buccale, constipation, tremblements, palpitations, agitation, céphalée, urticaire, éruptions cutanées (rash) parfois maculopapuleuses, érythémateuses, prurit.
- Il convient de noter que chez les patients présentant des antécédents cardiovasculaires ou recevant simultanément un traitement à visée cardiaque, l’incidence des effets indésirables de nature cardiovasculaire peut être augmentée (par exemple, hypertension, hypotension, hypotension orthostatique, tachycardie et palpitations).
- Rarement, peuvent être observés :
. un syndrome sérotoninergique en association avec d’autres produits (voir rubrique interactions : agitation, confusion, hypomanie, éventuellement coma ; myoclonies, tremblements, hyperréflexie, rigidité, hyperactivité ; hypo- ou hypertension, tachycardie, frissons, hyperthermie, sueurs ; diarrhée) ;
. une rétention urinaire (voir rubrique mises en garde et précautions d’emploi) ;
. des convulsions, en particulier chez les patients ayant des antécédents d’épilepsie (voir rubrique mises en garde et précautions d’emploi) ;
. des douleurs testiculaires, troubles de l’éjaculation ;
. une élévation modérée des transaminases, réversible à l’arrêt du traitement. Des cas d’hépatites cytolytiques ont également été rapportés avec le milnacipran depuis sa commercialisation.
- Exceptionnellement peuvent être observés :
. une hyponatrémie (voir rubrique mises en garde et précautions d’emploi) ;
. des ecchymoses et autres saignements cutanéomuqueux (voir rubrique mises en garde et précautions d’emploi).
- Des cas d’idées et de comportements suicidaires ont été rapportés durant le traitement par milnacipran ou peu après son arrêt (voir rubrique mises en garde et précautions d’emploi).
- Par ailleurs, certains effets indésirables sont liés à la nature même de la maladie dépressive :
. levée de l’inhibition psychomotrice, avec risque suicidaire ;
. inversion de l’humeur avec apparition d’épisodes maniaques ;
. réactivation d’un délire chez les sujets psychotiques ;
. manifestations paroxystiques d’angoisse (pour les antidépresseurs psychostimulants).

Là j’ai très mal au dos je ne sais pas ce que j’ai exactement mais si cela ne passe pas il me faudra faire plus d’examens. Encore et toujours des dispute avec Rémy … Aujourd’hui j’ai fait beaucoup de ménage dans l’appartement même si j’ai mal. Je suis  contente de moi l’appartement ressemble enfin à quelque chose.

Pour une foi ma semaine de taf n’a pas été trop terrible mais si mon chariot de PUB à casser en chemin. Je suis enfin en week end. Maintenant je dois me motivée pour travailler mes cours. Même si en ce moment j’ai plus envie de jouer a WOW. J’ai créer un nouveau personnage, c’est une Torren guerrier et c’est sympa de jouer avec cette classe.

Après mon travail je suis allé chez Kevin mon copain du travail c’était sympa, il ma montré son jeu vidéo en ligne et son petit furet. Elle est marrante sa petite bête, j’aimerais t’en en avoir un aussi mais mon copain ne veut pas. Il n’aime pas les animaux et nous avons déjà chichi.

Notre relation entre Kevin et moi est étrange en ce moment, nous avons chacun une attirance l’un envers l’autre. Pourtant nous avons toujours rien fait. je suis tellement cruche aussi.

Je suis dégouter par l’attitude de mon père qui pour les 18 ans de sa fille lui a donner un billet de 10 euros. A ce niveau là c’est du foutage de gueule, surtout qu’auparavant il nous avait montré les photos de leur journée au parc Disney auquel nous n’étions pas les bien venue puisque nous n’avons même pas était au courant avant. ET cette journée a quel occasions?! L’anniversaire de ses 3 autre enfants, cela fait des années que’ nous ne sommes même plus invitées. Donc ont avais bien les boules. Remarque pour mon anniversaire je n’est toujours rien eu non plus. Je ne veut même plus entendre parler de ce jour, j’aurais tellement aimé ne pas être venue au monde que je suis toujours triste a cette période.

Du coter de mon régime je n’ai toujours rien perdu même si j’ai des périodes où je ne fait plus vraiment attention, c’est vraiment dure j’en ai ras le bol! Il faut que je m’ achète un pèse personne, j’en ai vue un pas trop cher chez Ikéa.

Concert d’Indochine toujours aussi génial j’ai hâte d’y retournée, c’est vraiment le seul moment de ma vie où je me sent vraiment à ma place. Je suis dans mon élément avec les autre fan et le groupe. Si seulement je pouvais suivre toutes les dates, mais comme d’habitude mon copain ne serrais pas là pour me suivre. Il ne comprend pas mes délires, c’est triste mais bon je ne comprend pas les sien non plus.

Hier Cindy est venue dormir à la maison du coup je suis totalement crever. Cela fait presque un mois que je ne prend plus mes anti depresseur et je tien le coup, mais cette semaine sa va être dur. J’ai très envie de chocolat mais ont a pas d’argent ce mois si parce que j’ai merder comme d’habitude. Ont a dû changer le pare brise de ma voiture ce qui m’a couter cher.

Je sent que je vais bientôt craquer et péter les plombs mais je me contient . Je me suis lancer dans une histoire de cul avec un mec qui s’appelle cyril, il est marier et a 29 ans. Je ne sais pas pourquoi j’ai fait cela. J’en ai mare de ma vie je veut bouger un peu. J’ai rencontré ce garçon sur le chat, mais à la base je recherche plus une fille. Et oui je suis un peut lesbienne sur les bord. J’ai peur de ne plus aimer vraiment les hommes pourtant j’aime Rémy. En ce moment il fait pleins d’ efforts pour moi d’ailleur cette semaine il a dit qu’il m’aiderais dans mon travaille, c’est formidable.

Mais putain j’ai pas le droit d’être fatigué nan?! Je me lève à 5 heure du matin. Je distribue pendant 3heure et demi, je fait tout dans l’appartement car mon copain ne bouge jamais sont cul. En plus il commence à me faire chier avec X files. Il est toujours en trin de me critiquer sur quelque chose, quoi que je fasse c’est mal. Je me demande de plus en plus pourquoi je suis avec lui, il fait jamais d’effort là il est en vacance et il fout rien comme d’habitude et après c’est moi la gamine.

J‘ai vraiment hâte d’être à center parc!

Aujourd’hui quoi d’autre, ah oui mon second rendez vous chez le psychiatre, ont a parler de ma vie normal quoi. Bonne nouvelle je ne suis pas dépressive, je suis plutôt courageuse et j’arrive à me sortir du pétrin. Que de bonne nouvelle donc, je ne suis pas aussi moins que rien que je le pensai. Ont a parler du divorces de mes parents, des souvenir, de comment je l’ai appris et de mes relation avec mes parents. J’ai dit que mon père été un con. que mes parents été fragile et un peu irresponsable, du fait que mon père nous fait toujours des reproche alors qu’on y est pour rien. C’est vrai dans l’histoire je suis pas une adulte c’est à lui de faire la part des chose pas à moi. Mais bon le comprendras t il un jour? j’en doute. Encore combien d’année vais je passé loin de mon frère et de mes deux petites soeurs. C’est vrai le temps passe si vite Axel a déjà 12 ans et est au collège, vivement qu’il ai un portable pour que je puisse lui parler plus souvent. Parce que je n’ai vraiment pas envie de parler a mon père. Déjà deux mois qu’il nous promet qu’on passera une journée ensemble, là il est en vacances et j’espère que ce n’est pas un mensonge de plus.

Cela fait déjà 6 mois que nous sommes dans notre nouvel appartement et je n’est toujours pas d’aide de la part de la caf c’est un peut du foutage de gueule pi ma grand mère qui me dit qu’il faut que l’appartement soit propre et tout. Ca ma vraiment agacé car maintenant je fait le ménage toute les semaines et l’appartement est propre et pratiquement ranger.

Niveau voiture j’ai pris rendez-vous pour les réparations et il faut absolument que je fasse changer mon pare brise pour faire la contre visite du CT en même temps.

Bon alors première séance avec le psychiatre pour dépatouiller un peut ma vie qui est à la dérive. Donc donc le premier il essaie de visualiser ma personnalité. On a parler du début du commencement avec mon enfance où j’ai grandit, où je vie maintenant avec qui etc. Bien sûr mon traitement est venue sur le tapis c’est un peut pour régler ce problème que je vais le voir. J’allais oublié, on a aussi parler de WOW le jeu en réseau, quelle type de personnage j’avais, si c’était une femme ou un homme, si j’en avait plusieurs et si je faisait des instances. Et bien pour tout vous dire mon personnage est une elfe de la nuit, je n’ai qu’elle et je joue toute seule.